Един от най -често срещаните проблеми на гръбначния стълб е не -специфичната болка в задната част на гърба. Според Националния център за здравна статистика, 26-32% от възрастното население страда от хронична болка в долната част на гърба. Честа причина за такава болка е остеохондрозата.
Остеохондрозата е преждевременно износване и стареене на междупрешленни дискове и прешлени. Остеохондрозата може да възникне на всяка част от гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална или лумбална. Лумбалната сегмент най -често е засегната и се развива лумбална остеохондроза. Ако не започнете да лекувате навреме, болестта може да засегне няколко отдела наведнъж.
Остеохондрозата на лумбалната област е хронично дегенеративно заболяване, при което хрущялната тъкан на междупрешленните дискове в лумбалната област е унищожена. В междупрешленния диск има две основни части: сърцевината и влакнестият пръстен. При увеличено натоварване тези структури се унищожават, което води до компресия на нервите и появата на остра болка.
Тъй като болестта се развива бавно, признаците му са трудни за забележка в началото. Пациентът не обръща внимание или дори не разбира къде точно боли. Поради това често те вече идват при лекаря в момента, когато се развива междупрешленната херния.
Причините за остеохондрозата
Лумбалната остеохондроза, подобно на повечето заболявания на мускулно-скелетната система, има неинфекциозна етиология. Рисковите фактори за развитието на остеохондрозата са свързани главно с двигателната активност на човек, начин на живот, професионални условия на труд, както и с наследственост. Нека се спрем на основните и може би най -важните фактори.
Нарушаване на стойката и намаляване на двигателната активност. Като се има предвид съвременният ритъм на живота, хората трябва да са в една позиция дълго време, независимо дали става въпрос за офис работа, шофиране на кола или обучение. Поради това голям брой хора имат проблеми с нарушението на позата, включително сколиозата. Когато стойката е счупена, натоварването на гръбначния стълб се разпределя неравномерно: някои дискове се зареждат повече от други. Лумбарният регион страда повече от други. И в случая с лумбалния отдел, това натоварване е много пъти повече, отколкото в други отдели.
Прекомерна физическа активност. Когато човек не спортува и мускулите на гърба му са слаби, интензивните тренировки могат да навредят. Упражненията с допълнителна тежест и прекомерно натоварване на лумбалния регион водят до наранявания, междупрешленните дискове се носят преди време.
Излишно телесно тегло и затлъстяване Увеличете аксиалното натоварване на гръбначния стълб. В същото време храненето на междупрешленните дискове е нарушено поради това, което се развиват дистрофичните процеси.
Промени, свързани с възрастта. След 60 години процесите на възстановяване на тъканите се забавят, така че при по -възрастните хора вероятността от развитие на междупрешленни хернии по -висока.
Наследствени фактори. Ако човек е естествено нарушен от свойствата на хрущяла и костните тъкани, тогава неговата остеохондроза се развива по -рано и ще бъде по -бърз.
Първите признаци и основните симптоми на лумбалната остеохондроза
Междупрешленните дискове омекотяват шоковете, докато вървят, бягат и скачат. Поради структурните промени, които съпътстват лумбалната остеохондроза, тази функция страда.
Когато междупрешленните дискове за остеохондроза станат по -тънки, това води до увеличаване на уязвимостта на нервите и кръвоносните съдове. Нервите са притиснати и храненето им е нарушено, се появяват остра болка и други симптоми на лумбална остеохондроза.
Остра и хронична болка в долната част на гърба - Това е основното оплакване при лумбалната остеохондроза. Личната активност, хипотермията, неудобната поза могат да причинят болка. Понякога болката се простира до целия гръб и крака.
Изтръпване, изгаряне и изтръпване (парестезия) в долната част на гърба и краката -Предна симптома на лумбалната остеохондроза, която се появява поради компресия на нервите.
Увеличаване на тона на задните мускули в лумбалната областТова може да увеличи болката и да доведе до намаляване на мобилността.
Етапи на остеохондроза на лумбалната
Промените в хрущяла и костната тъкан се появяват бавно. В зависимост от разпространението на патологичния процес се разграничават четири етапа на лумбалната остеохондроза.
1 -ви етап. Това е появата на заболяването (хондроза). Местоположението на желатиновото ядро на диска спрямо влакната на влакнестия пръстен се променя. Това води до дразнене на нерви и болка. Понякога на този етап нищо не боли.
Етап 2. Поради изместването на дисковете, междупрешленните празнини се намаляват, в дисковете се появяват пукнатини. Нервите са компресирани, а пациентът страда от остра болка в долната част на гърба.
Етап 3. Междупрешленните дискове са напълно повредени, влакнест пръстен е унищожен. На този етап рискът от развитие на междупрешленна херния е висок. Болката се засилва, се появява по -често и има различен характер: от остър до хроничен болки.
4 -ти етап. Заболяването се прилага за близките тъкани. В лумбалната област подвижността се намалява, болката се случва дори при малки промени в положението на тялото. На този етап се развиват междупрешленни хернии и рискът от компресия на нерви и кръвоносни съдове в лумбалната област е висок.
Диагностика на остеохондроза на лумбалната
Ако сте измъчени от остра болка в долната част на гърба както при движение, така и в покой, изтръпване на краката - свържете се с невролог. Той ще извърши проверка, ще определи вероятната причина за болка и ще предпише необходимата диагноза.
Основните методи на изследване са рентгенография и томография.
- Зрение, гледка и функционална рентгенография на гръбначния стълб в две проекции. Този метод ви позволява да оценявате състоянието на гръбначния стълб, но меките тъкани (например мускулите) и хрущял на снимките не се показват.
- Компютърната томография ви позволява да получите повече информация, тъй като снимките се получават в различни проекции. Въз основа на резултатите от изследването лекарят може да определи степента на увреждане на лумбалния гръбначен стълб.
- Магнитният резонанс е „златният стандарт“ за точната диагностика на „лумбалната остеохондроза“. Според ЯМР лекарят може да оцени състоянието на меките тъкани и да идентифицира хернията между прешлените.
Лечение на лумбалната остеохондроза
След като постави диагноза, неврологът индивидуално избира лечение. Зависи от стадия на заболяването и тежестта на симптомите. Повечето пациенти се подпомагат от цялостно консервативно лечение (лекарствена терапия, физиотерапевтични упражнения, физиотерапия). Ако пациентът не е по -добър и се развиват сериозни усложнения, операцията се предписва.
Консервативно лечение
Консервативни задачи за лечение:
- Спрете болката.
- Намаляване на възпалението.
- Предотвратяване на развитието на усложнения.
- Намалете натоварването на гръбначния стълб, като укрепвате мускулите на гърба.
- Намаляване на компресията на нервите.
- В междупрешленната херния - създайте условия за своята резорбция и естествено изцеление.
В острата фаза на заболяването лекарят основно намалява болката и възпалението с аналгетици и противовъзпалителни лекарства. След това неврологът изготвя индивидуална програма, състояща се от физиотерапия, ръчна терапия и физиотерапевтични упражнения.
Физиотерапия Тя се основава на използването на физически фактори: студ, топлина, електрически ток, магнитна радиация, лазер и др. Те помагат за намаляване на интензивността на болката и подобряване на храненето на тъканите, което допринася за тяхното естествено възстановяване.
KinesHitheap Той е активен (терапия с упражнения) и пасивен (масаж, сцепление). Тя ви позволява да укрепите мускулите на гърба, да облекчите мускулното напрежение, да подобрите микроциркулацията и да активирате процесите на възстановяване.
Ръчна терапия и масаж Отстранете увеличен мускулен тонус в долната част на гърба, възстановете мобилността. Поради това храненето на увредената зона се подобрява и степента на прищипване на нервите намалява.
Залепване Или кинезиологичното залепване се основава на използването на еластични мазилки, които са залепени за кожата, за да отслабят или засилят мускулния тонус. Така мускулната рамка се засилва, микроциркулацията в лумбалната област се подобрява и разпределението на натоварването върху гръбначния стълб се нормализира.
Лазерна терапия Той се основава на използването на лазерно излъчване с ниска интензивност и неговите положителни ефекти върху функционирането на клетките. Той допринася за естественото възстановяване на междупрешленните дискове чрез подобряване на храненето им.
Плазмена терапия (PRP терапия)-Метод за подобряване на процесите на регенерация. Инжекциите на пречистената плазма на пациента стимулират имунитета му.
Рефлексотерапия, акупунктура Подобрете кръвоснабдяването в засегнатите райони, намалете болката.
Терапия на шок вълна - Това е ефектът от високочестотни вълни върху засегнатата област. Той стимулира естествените процеси на регенерация на тъканите и подобрява храненето на тъканите.
Ортопедия - Индивидуален избор на корсети за допълнителна подкрепа на гръбначния стълб. Позволява частично компенсиране на товара на гръбначния стълб. Когато носите корсет, болката намалява, подвижността и качеството на живота на пациента се увеличават.
Лумбалната остеохондроза е хронично заболяване. Важно е пациентът да промени начина си на живот и да се научи да живее с това заболяване. За целта има специални образователни програми, които могат да подобрят качеството на живота на пациента.
Положителният ефект от консервативното лечение се постига за 2-3 месеца. Ако такова лечение е неефективно, операцията е предписана.
Работа
С развитието на междупрешленни хернии на лумбалния отдел се извършват минимално инвазивни хирургични операции. Изборът в посока на неврохирургичното лечение се прави със специални индикации, при тежки, заплашващи живота на пациента.
Работата е сложен инвазивен метод на лечение, който е свързан с рискове. По време или след операция могат да се развият усложнения. И успехът на лечението също зависи от постоперативната рехабилитация, която включва методи за консервативна терапия и ортопедична корекция.
Не отлагайте лечението
Лумбалната остеохондроза е прогресиращо заболяване. Ако не се открие навреме и не започне да го лекува, това може да доведе до увреждане и намаляване на качеството на живот. С течение на времето са засегнати няколко части от гръбначния стълб, болката, направена от остра, преминава в хронична.
Навременната профилактика на симптомите и лечението на лумбалната остеохондроза в началните етапи могат да предотвратят развитието на заболяването и влошаване в състоянието.